肉毒素注射瘦肩肌适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、肩膀脂肪增多或沉积，影响体型曲线者。2、对自己的肩膀线条不满意，想通过注射肉毒素来改善者。3、溜肩、耸肩或肩部不美观者。

禁忌人群：

1、精神障碍或自控能力差，不能配合治疗者。2、对肉毒毒素制品中任何成分或人血白蛋白过敏者，或过敏体质者。3、患有神经肌肉疾病如重症肌无力和Lambert-Eaton综合征等。4、月经期、妊娠期和哺乳期妇女。5、肩部存在感染病灶者。凡有发热或急性传染病者应缓用。6、两周内有使用与肉毒毒素有相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素）、青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞药等，因为这些药物可增加肉毒毒素的毒性。7、患有心、肝、肺、肾等脏器疾患，活动性肺结核，血液病，结缔组织病的求美者。8、12岁以下儿童慎用。9、对本治疗抱有不现实的过高期望者。10、体质非常瘦弱者。

概述：

肉毒素注射瘦肩肌，是利用肉毒素阻断神经冲动向肌肉传导作用，通过局部注射A型肉毒素，麻痹过于发达的肌肉，达到瘦肩、美化肩膀的目的。术后可能存在疼痛、水肿、淤斑、过敏性皮疹、全身乏力、头痛、恶心等风险，若上述并发症持续存在且不缓解，需及时就医治疗。常用名：肉毒素瘦肩肌、肉毒素瘦肩膀、肉毒素瘦肩、瘦肩针

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：上肢-肩部

麻醉方式：无需麻醉/表面麻醉

操作方式：注射

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：30～40分钟

治疗周期：多次，一般6个月后可再次注射

效果持续：6个月左右

参考价格：3000～6000元/次

恢复时间：7～15天

特点：创伤小、恢复期短、见效快。

技术/手术风险：

1、局部注射反应疼痛、水肿、淤斑等，一般无需处理，数天内即可消退。2、过敏反应过敏反应只有极少数患者可能会出现过敏性皮疹等一过性反应，大多无需治疗，严重者及时到医院复诊。3、免疫抗体反应机体对肉毒素可能会产生抗体，导致再次注射时效果不佳。抗体产生后，患者最好停用肉毒素一年或更长时间，若急于行肉毒素治疗，也应改用其他品牌或其他型号的产品，而非一味加大剂量。4、全身严重反应极少数人由于对肉毒素反应过度敏感或注射量过大，都可能导致全身的严重反应，甚至危及生命。5、远隔效应肉毒素局部注射后，在身体的其他部位可出现轻微的不良反应，如全身乏力、头痛恶心等全身症状。

术后护理：

1、轻微肿胀期（治疗后当天～3天）注射部位轻度肿痛，偶有皮肤淤青，针眼少许渗血。处理方式包括：

注射部位注射后，用手掌根按压5～10分钟，冰敷15～30分钟，针眼处涂红霉素膏；注射后6小时身体保持直立，不可平躺及做剧烈运动；避免注射部位沾水；不可按摩注射部位，以防A型肉毒毒素扩散。2、效果显现期（治疗后4天～7天）皮肤淤青基本吸收，感觉注射部位无力感或劳累感。处理方式包括：

一周内，禁烟酒及辛辣刺激性食物；不做剧烈运动；不可服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药。3、效果稳定期（治疗后8天～90天）肌肉开始部分缩紧，效果逐渐明显，注射部位有僵硬、紧绷感属正常反应。处理方式包括：

一个月内，注射部位禁止热敷、揉搓；不可挤压或按摩注射部位。4、降解期（治疗后91天～180天）效果稳定，3个月之后肉毒素逐渐开始流失。处理方式包括：

想要维持良好效果者，可在三个月后进行二次注射；如有任何不适，请及时到院复诊。

术前注意：

1、注射前进行医患沟通，了解完整肉毒素瘦肩肌手术流程和风险，做好心理准备。2、注射前确定身体健康，无传染病或其他身体炎症。3、术前洗澡，清洁手术部位。4、吸烟者需要提前一周戒烟。5、注射前2周内，不要服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素药。6、女性要避开妊娠期、哺乳期及月经期。7、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术的禁忌症。8、术前保证休息充分，心情轻松愉悦。手术设备材料：

肉毒素为肉毒杆菌毒素（botulinum toxin，BTX）的简称，也常被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，它是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素。肉毒素并非由活着的肉毒杆菌释放，而是先在肉毒杆菌细胞内产生无毒的前体毒素，在肉毒杆菌死亡自溶后，前体毒素游离出来，经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后，方始具有毒性；不同的菌株（如Hall株，Bean株）可产生不同亚型的神经毒素，可分为A、B、C1、C2、D、E、F、G共8个抗原型，除C2属于细胞毒素外，其他都为神经毒素。能引起人类疾病的有A、B、E、F型，以A、B型最为常见，其中A型肉毒素的毒力最强，研究最多，应用最广。通常，我们在美容临床实践中所用到的肉毒素，都是A型肉毒素；在临床中，行美容注射的A型肉毒素多在25U左右，一般不超过100U，属于微量水平。此外，由于A型肉毒素具有选择性，对神经细胞有着很强的亲和力，有限的毒素多结合于神经终末受体上，很少能有多余的毒素进入血液，更不能通过血-脑脊液屏障。因此，只要掌握正确的注射方法，在安全的剂量下行A型肉毒素美容注射是非常安全的，不会产生全身性的不良反应。

优劣势：

1、优点创伤小，安全性较高；恢复期短，见效快。2、缺点效果维持时间短，需要重复治疗；只对肩颈肌肉发达的人有效。