注射除皱适用人群与禁忌人群

适用人群：

适应于有以下皱纹的人群：

额横纹（即抬头纹）、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟、其他面部皮肤深层皱纹、皱褶、凹陷萎缩、颈部老化等。

禁忌人群：

1、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。2、瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物或手术药物过敏者。3、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。4、注射部位存在皮肤损害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。5、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。6、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。7、风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。

概述：

注射除皱又称除皱针，是指通过注射的方法将各种不同的材料注射进皮肤，刺激皮肤胶原蛋白的再生，去除皮肤各个部位的皱纹，从而使皮肤变得丰满、有弹性。可解决的皱纹类型包括鱼尾纹、颞部皱纹、抬头纹、眉间纹、法令纹、嘴角皱纹、下巴纹等。目前常使用的注射材料有肉毒素、胶原蛋白、玻尿酸、自体脂肪颗粒、伊维兰、爱贝芙。伊维兰目前未通过国家审批，不能在整形市场使用，主要原因为产品的不可降解性及其它一些未知的风险。常用名：除皱针

科室分类：医疗美容科、整形外科

解剖部位：皮肤

麻醉方式：无需麻醉/表面麻醉

操作方式：注射

疼痛感：轻微疼痛

效果持续：注射材料不同，效果持续时间有所差异

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：注射材料不同，术后恢复时间有所差异

技术/手术风险：

1、非炎症性反应包括暂时肿胀、轻度发红、略感不适等，一般在24～48小时内基本消失。2、局部淤血表现为青紫，可能持续1～2周，可自行消失。3、注射过量注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。注射物取出术比注射术的难度要大，术前应和医生充分交流。4、色素沉着一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4～6次，色素沉着会减轻或消失。5、感染注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

术后护理：

1、红肿期（术后0天～3天）注射部位肿胀，发红，发硬，有时会有轻度的淤青。护理方法：

注射后12小时内，避免接触注射区域；保持注射部位清洁干燥，不要洗热水浴，不做剧烈运动；注射后不要触摸和按压，避免面部肌肉频繁运动，以保持注射部位填充物的均匀分布。2、快速消肿期（术后4天～7天）消肿较快，轻度肿胀，淤青吸收。护理方法：

一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等抗凝类药物；避免暴露在阳光及射线下或接触高热环境，例如蒸桑拿、泡温泉等；尽量避免注射区域及周边部涂抹外用药物和化妆品，以及其他刺激性物品。3、效果稳定期（术后8天～180天）肿胀逐渐吸收，效果逐渐显现。护理方法：

一个月内注射部位禁止热敷、挤压或按摩注射部位；保持面部放松，勿做过多的面部表情。

术前注意：

1、注射前与医生沟通，了解注射除皱的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对美容药物或麻醉药物无过敏。3、注射部位，近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。4、注射前两周内，勿服用阿司匹林类的药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。6、注射前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。7、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。手术设备材料：

1、肉毒素肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。当今已知剧烈的毒素，其毒性较氰化钾强一万倍，属于一种神经毒素。目前应用于医疗美容的主要是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素是通过对乙酰胆碱释放所必须的蛋白质的裂解而抑制其释放，阻断神经肌肉传导，导致肌肉松弛性麻痹，从而抑制肌肉的收缩，以达到去除皱纹的目的。A型肉毒毒素不阻断神经肌肉的传播，肌肉和神经都没有兴奋性和传导性的损伤，这种作用叫做化学去神经作用。由于这种作用有时间有限性，注射肉毒毒素除皱效果一般维持3～6个月不等。2、胶原蛋白胶原蛋白是一种天然蛋白质，它广泛存在于动物的皮肤、肌腱和其他结缔组织中。人体皮肤蛋白的1/3是胶原蛋白，胶原蛋白与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供给真皮层有力的支撑。当胶原蛋白注射入皮肤后，皮肤脱水收缩重新排列，直到近似于体内自然胶原纤维。数周后体内成纤维细胞、毛细血管、脂肪细胞向胶原移植物内移行生长、并合成自身胶原蛋白，终形成自身正常结缔组织，去除皮肤皱纹。由于胶原蛋白能被人体吸收，故有时间有限性。胶原蛋白的效果维持时间一般在9～12个月。3、玻尿酸学名为透明质酸（简称HA），是一种高分子多醣，是组织中自然存在的物质。在自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、粘液组织、眼球之晶状体及某些细菌的夹膜中，在人类皮肤的真皮层中玻尿酸则扮演基质的重要角色，无论是组织结构上整体的保养或是细胞之间的运送都具有很重要的功能。由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是应用于软组织填充上。除皱使用的玻尿酸是经过纯化的，能将胶原纤维、弹力纤维及其他细胞体连接全部包埋于一体，共同形成兼具弹性和黏性特点的结构基质，同时玻尿酸可以吸收自身体积1000倍的水分，从而使肌肤丰满、有弹性，达到除皱的效果。由于玻尿酸具有高度的生物相容性和小的组织排斥性，故引发炎症反应的可能性非常低，是非常理想的填充材料。但由于它能被机体吸收，需反复注射。4、自体脂肪颗粒自体脂肪颗粒是抽吸出的脂肪组织。脂肪组织由脂肪细胞组成。脂肪细胞是脂肪组织的间充质细胞。含有大的充满液态脂质的膜泡。移植脂肪之所以能够存活是由于脂肪细胞能够耐受一定程度的创伤、缺氧、缺血而成活。有学者认为，经抽吸获取的脂肪是一团彼此分离的脂肪细胞，有相当一部分细胞保持完整，当这些细胞植入体内后，能在建立血运以前通过周围组织液、血浆的渗透作用保持活力。5、伊维兰伊维兰，又称为伊凡露或奥特兰。它是一种皮肤组织工程注射填充材料。伊维兰目前未通过国家审批，不能在整形市场使用。伊维兰的作用原理基于“临时细胞矩阵在组织中再生功能”的研究。由于伊维兰的分子链带有温柔的正电荷，可以吸引细胞外基质中带有负电荷的分子（可溶性胶原纤维、弹性蛋白、葡萄糖氨基多糖）而渗入细胞矩阵，与周围组织粘连。当电荷平衡后就不再互相吸引，从而达到填充的目的，同时又不会有过度增生的情况发生。伊维兰根据型号不同，效果持续时间可以达到1～5年、2～8年、5～10年或长效。6、爱贝芙它的主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯和牛胶原蛋白。爱贝芙填充材料内20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球，80%为牛胶原蛋白。在注射后当牛胶原蛋白逐渐被人体吸收的同时，由于这种微球不被吞噬细胞吞噬，不易导致组织反应，能够较长时间刺激组织生成纤维细胞，胶原纤维从而在微球球体形成了结缔组织包裹，替代了逐渐吸收的牛胶原蛋白，起到持久的填充除皱的作用。